伤情鉴定委托书应由办案单位委托，非受害人直接持有。根据《司法鉴定程序通则》，鉴定需由办案单位委托司法鉴定机构进行，确保公正性。受害人直接持委托书可能导致鉴定程序不合法，影响鉴定结果的有效性。严重后果可能涉及法律责任的承担。
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常见的处理方式是受害人向办案单位提出申请。选择此方式因为办案单位会依法委托司法鉴定机构，保证鉴定过程的合法性和结果的公正性。受害人只需按照程序向办案单位提出伤残等级鉴定申请即可。
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应由办案单位委托。具体操作：1. 受害人向办案单位提交伤残等级鉴定申请；2. 办案单位审核后，依法委托具有资质的司法鉴定机构；3. 司法鉴定机构接收委托，进行伤情鉴定；4. 鉴定完成后，出具正式的鉴定书。此流程确保鉴定合法、有效。